Позвоночный латеральный стеноз — что это такое?

Сильные поясничные боли, слабость в ногах, снижение чувствительности – так проявляется латеральный стеноз позвоночника. Риск развития составляет 1 случай на 5 тыс. человек. Но статистика – не повод надеяться на «авось» и игнорировать явные признаки болезни. Прогресс латерального стеноза страшен своими последствиями и только своевременное диагностирование дает шансы на сохранение трудоспособности.

Позвоночный латеральный стеноз - что это такое?

Что это?

Латеральный стеноз — разновидность позвоночного стеноза. В норме ширина канала 5 мм, отклонение от этого значения даже на 1 мм говорит о серьезной патологии. При латеральном типе недуга центральный позвоночный канал уменьшается в проекции сбоку.

Чтобы точнее понять, о чем идет речь, необходимо вспомнить, строение самого столба позвоночника. Он собран из отдельных позвонков, прочно скрепленных связочным аппаратом. Каждый позвонок имеет округлое отверстие. В промежутках между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски.

Позвонки настолько тесно прилегают друг к другу, что образуют полость, содержащую спинной мозг. Он отделен от поверхности позвоночника тончайшим слоем жира. Получившийся мозговой канал ограничен позвонковыми дугами.

Позвоночный стеноз, представленный латеральным типом, вызывает сжимание спинного мозга и снабжающих его кровеносных сосудов. Прогресс заболевания часто приводит к потере трудоспособности, инвалидности. В подавляющем большинстве случаев стенозу подвержены пожилые люди, у которых возрастные изменения позвоночника спровоцировали развитие недуга.

Причины болезни

Латеральный стеноз редко появляется мгновенно: обычно болезнь возникает на фоне имеющихся патологий и постепенно развивается. Исключение – врожденная форма или травмы. Приобретение стеноза может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • Деформирующий спондилоартроз, часто называемый болезнью Бехтерева, воспаление тканей позвоночника вследствие отложения солей;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, вызванные возрастными изменениями;
  • Ревматоидный артирит, поражающий соединительные ткани;
  • Межпозвонковые грыжи – выпячивания хрящевых дисков в позвоночный канал;
  • Спондилит – воспаление позвоночного столба;
  • Раковые опухоли.

Врожденная форма болезни вытекает из отклонений формирования скелета плода, тут список причин значительно меньше:

  • Нарушение размера позвонковых дуг;
  • Искажение формы позвонка;
  • Слишком тонкий межпозвонковый диск.

Фактором, ведущим к латеральному стенозу, бывают хирургические вмешательства, затронувшие околопозвоночную зону и оставившие рубцы. Присутствие в анамнезе пациента одной или нескольких вышеописанных предпосылок автоматически вносит его в группу риска возникновения стеноза.

Признаки стеноза

Позвоночный латеральный стеноз обладает специфической симптоматикой. Вначале пациенты отмечают появление незначительных болевых ощущений, но по мере усугубления болезни проявления становятся более выраженными.

Существует 4 степени развития латерального стеноза:

  • Ранняя стадия характеризуется слабой ломотой поясницы, ягодиц, ног. Ощущения схожи с мышечными болями, возникающими после физической нагрузки. Поэтому многие расценивают недомогание как следствие переутомления. Возможно появление легкой перемежающейся хромоты: при ходьбе периодически появляется боль;
  • На второй стадии прихрамывание усиливается, причиняя ощутимые неудобства, но больной способен передвигаться самостоятельно. Нарушается чувствительность ног, учащаются приступы онемения. Наиболее часто обращения за помощью к врачу происходят именно в это время.
  • Хромота становится постоянной и сильно выраженной. Сильный болевой синдром присутствует постоянно. Пациент часто вынужден соблюдать постельный режим, потому что не может передвигаться без поддержки.
  • Четвертая стадия – инвалидность, потеря способности движения. Боли становятся нестерпимыми, их купирование требует применения сильнодействующих препаратов.

Лечащие врачи сформировали свой список признаков, указывающих на активное развитие латерального стеноза:

  • Сдавливание нарушает функционирование тканей, граничащих с позвоночным каналом;
  • Защемление нервов и сосудов провоцирует небольшой отек на пораженном участке;
  • Ухудшение тока крови меняет функциональность внутренних органов;
  • Возникает кислородное голодание головного мозга – гипоксия.

Патологические изменения в организме, вызванные латеральным стенозом, способны привести к летальному исходу. Предпринятое лечение должно быть грамотным и своевременным.

как проявляется позвоночный латеральный стеноз

Операция

Полностью вылечить позвоночный латеральный стеноз невозможно, консервативная терапия лишь замедляет развитие недуга и купирует симптоматику. Обычно угроза хирургического вмешательства – вопрос времени. Традиционное лечение подразумевает прием обезболивающих, сосудистых и противовоспалительных лекарств. Комплекс подбирается лечащим нейрохирургом исходя из общей картины заболевания.

Временное облегчение после курса медикаментов вскоре пройдет, симптомы вернутся и тогда операция неизбежна. Оперативное лечение включает в себя несколько видов:

  • Декомпрессионная ламинэктомия: ликвидация сдавливания в результате иссечения части позвонка. Резекция производится задним доступом. Положительный эффект достигается в 68% случаев, 28% операций вызывают нестабильность позвоночника;
  • Стабилизирующие операции: закрепляют результаты ламинэктомии — структура позвоночника выпрямляется путем установки поддерживающих конструкций. Внедрение импланта требует высокого профессионального уровня бригады оперирующих медиков.

Восстановление займет несколько месяцев и должно проходить под руководством врача-реабилитолога. Медицинские рекомендации в этот период будут направлены на усиление позвоночного столба, оно необходимо для избавления от болей.

В первые недели после операции необходима фиксация позвоночника специальным корсетом. Показаны тепловые процедуры, усиливающие действие лекарств: ультразвук, электростимуляция, массаж. Завершает реабилитацию курс лечебной физкультуры.

Ваш отзыв на статью
comments powered by HyperComments


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта:


Советуем почитать

Абсолютный стеноз позвоночного канала

Абсолютный стеноз позвоночного канала

Абсолютный стеноз позвоночного канала – патологический процесс, при котором происходит критическое сужение пространства спинного мозга. …