Синдром конского хвоста спинного мозга

Пучок нервных отростков, который расположен в нижнем сегменте позвоночного столба называется конским хвостом спинного мозга за своё внешнее подобие. Синдром конского хвоста происходит из-за компрессии (защемления) этих нервных волокон. Такое состояние вызывает ряд неприятных симптомов. Болезнь влияет на работу кишечника, мочевого пузыря, половых органов, вызывает боль, онемение и даже и паралич нижних конечностей. Часто люди с этим недугом нуждаются в немедленной госпитализации и в хирургической операции. Во многих случаях, если вовремя не принять необходимых мер, последствия могут приобрести необратимый характер и восстановить повреждённые функции органов таза и опорно-двигательную функцию будет невозможно.

конский хвост спинного мозга

Строение позвоночного тяжа

Спинной тяж находится в полости позвоночного столба. Начинается он чуть ниже затылочного отверстия, а заканчивается в области второго поясничного позвонка. Он представляет собой канал для волоконных нервных путей, которые создают связь между спинно-мозговыми и периферийными нервными окончаниями в головном мозге. Из сегментов позвоночного столба выходит 31 пара нервов с обеих сторон. Они связаны с периферическими нервами. Место прикрепления нервных отростков называется корешками.

В нижнем отделе позвоночного столба (а именно с 2 или 3 поясничного позвонка и до копчика) корешки нервов образуют конский хвост спинного мозга. Он состоит из 40 корешков, оплетающих нить, выходящую на соединительную ткань. Отростки нервов и есть продолжение спинного тяжа. Он напрямую влияет на сенсорные ощущения в районе нижней части тела, процессы выведения кала и мочи, на возможность регулировать работу сфинктеров, на опорно-двигательную систему.

Синдром конского хвоста – это болезненное состояние, которое вызвано поражением корешков нервов в нижней области позвоночной оси.

Симптомы

В соответствии от силы защемления нервных корешков может проявляться недуг с различными симптомами и степенью болевых ощущений:

  • Неприятные чувства в области компрессии нервов и поврежденного спинного мозга;
  • Болевое состояние в поясничном отделе;
  • Слабость мышц, онемение или болевые ощущения в одной или двух ногах;
  • «Седловидная анестезия» − это значит, что такое онемение в области промежья и ног, напоминает сидение в седле;
  • Нарушение половой активности, вплоть до полной импотенции у мужчин;
  • Возникновение проблем с мочеиспусканием (пациенту либо тяжело сдерживать мочу, либо, наоборот, он не может сходить в туалет);
  • Запор или недержание кала;
  • Нарушение моторики сфинктеров;
  • Повышенный метеоризм;
  • Атрофирование рефлексов нижних конечностей;
  • Нарушается кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях. Это влияет на состояние кожи, волос и ногтей на ногах.;
  • При осложнениях возможен паралич нижних конечностей.

Как правило, у больного наблюдается один из видов болевого синдрома:

  • Местный – возникает из-за воспалительных процессов позвоночника и мягкий тканей, при этом боль тупая имеет хронический характер. При движении позвоночного столба болевые ощущения могут усиливаться;
  • Корешковый – боль острая, простреливающая. Возникает при наклонах и поворотах корпуса.

болевые проявления сдавливания спинного мозга

Причины

Синдром конского хвоста может быть следствием:

  • Травмы позвоночника, например, при автомобильной аварии, при тяжёлых ранениях;
  • Сильного удара в области поясницы. В таких случаях может возникнуть гематома, которая защемит нерв;
  • Перенесённой болезни позвоночного столба, грыжей и опухолью;
  • Операционного вмешательства. Хирургические действия могут привести к осложнениям и воспалительным процессам спинного тяжа;
  • Деформирования межпозвоночных дисков, что приводит к компрессии нервных корешков. Особенно к этому склонны людей преклонного возраста;
  • Патологии врождённого характера.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется такими методами:

  • Анамнез (информация, которую врач получает от опроса пациента);
  • Клиническое обследование. Сюда входит оценка чувствительности, мышечной силы и проверка сухожильных рефлексов;
  • Магнитно-резонансная томография. Благодаря электромагнитным волнам даёт возможность увидеть позвоночный столб в трехмерном изображении. Эта разновидность исследования с высокой точностью даёт возможность выявить синдром конского хвоста, локализовать его и определить степень компрессии;
  • Компьютерная томография – один из методов рентгеновского исследования, который эффективно выявляет защемление нервов и воспалительные процессы в позвоночном тяже. Позволяет увидеть ткани позвоночника послойно;
  • Миелография – амбулаторная процедура исследования ликвопроводящих путей спинного мозга с помощью рентгеноконтрастных лучей. Действие довольно неприятное и болезненное, так как для его осуществления через поясничный прокол вводиться пункция со специальным веществом, создающим контрастное изображение. Благодаря развитию более совершенных и информативных методов, миелография делается редко.

Принцип лечения будет полностью зависеть от того, что повлияло на возникновение болезни.

Оперативное лечение

Как правило, устранение синдрома конского хвоста происходит благодаря оперативной процедуре. Хирургическое вмешательство совершается открыто при общем наркозе. Операция позволяет эффективно освободить защемлённые нервные корешки.

Чем быстрее будет сделана операция, тем больше шансов на восстановление всех затронутых недугом функций. Если хирургическое вмешательство не будет проведёно вовремя, у пациента возможно наступление паралича нижней части тела.

Практика показывает, что у пациентов с болью в одной ноге шансов на выздоровление больше чем, если болят обе конечности. У больных с полным онемением в паховой области увеличивается риск паралича мочевого пузыря. Вообще степень онемение зоны промежности является серьёзным показателем факта выздоровления. Если причиной компрессии нерва стала опухоль помимо операции, необходима лучевая терапия и химиотерапия. Последовательность лечения и их комбинация подбирается доктором индивидуально в разных случаях.

Консервативное лечение

  • Кортикостеройды («Будесонид», «Метилпреднизолон», «Триамцинолон»);
  • Противовоспалительные нестероидные средства;
  • При наличии бактериального воспаления назначается курс антибиотиков.

Если консервативное лечение не даёт необходимых результатов в короткие сроки назначается операция.

Ваш отзыв на статью
comments powered by HyperComments


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта:


Советуем почитать

Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости …