Саркома позвоночника

Саркома позвоночника – онкологическое заболевание. Сложно диагностируется и почти не проявляет симптомов на ранней стадии. Сложность ее диагностики в локализации опухоли и  близком расположении к внутренним органам. Диагностика выполняется в присутствии онколога, специалиста нейрохирургии, хирурга. Саркома позвоночника считается редкой патологией, имеющей множество проявлений. Новообразование активно растёт, прогрессируя, а вероятность летального исхода для больного велика.

Саркома позвоночника

Смертность от заболевания является частой, потому как новообразование активно растёт, часто возникают рецидивы заболевания, а метастазы проникают во все ткани и поражают близлежащие органы. Саркома очень опасна для детей и подростков, у которых в связи с процессом роста организма быстро развивается соединительная ткань. Заболеванию в основном подвержены мужчины. Лечат саркому позвоночника онкологи, неврологи и другие специалисты.

Виды саркомы

Остеосаркома – новообразование локализуется на позвоночном столбе и поражает костную ткань. Чаще бывает у мужчин, детей и подростков, быстро растёт и распространяет метастазы в другие органы. Такие новообразования могут локализоваться на одной (монооссальные новообразования) или на нескольких костях (охватывают не только позвонки, но и прилегающие кости). Начинается с тупой неострой боли, поэтому нередко больной принимает её за последствие травм позвоночника.

По мере роста опухоли боли усиливаются, кожа в месте поражения лоснится, становится тоньше, поражается сосудистым рисунком. Пациент замечает ограниченность подвижности, а при пальпации, поражённого новообразованием участка, ощущается резкая боль. Боли не проходят ночью, не снимаются лекарствами и не зависят от нагрузок. Остеосаркома быстро распространяется, а её метастазы поражают остальные органы. Саркома Юинга – встречается чаще остальных новообразований, возникает у детей.

Хордома – опухоль поражающая спинной мозг пациента. Она долго развивается, часто имеет рецидивы. Новообразование даёт метастазы на последних стадиях развития, а развиваться в организме она может до 10 лет.

Чаще оно появляется в области крестца, а основная масса пациента, обращающаяся к врачу с диагнозом хордома – это мужчины в возрасте после 40 лет. Симптомы её: боль, отдающая в конечности или промежность. Клиническая картина напоминает радикулит, что делает диагностику заболевания сложной.

Хондросаркома. Для этого новообразования характерно хрящевое происхождение. Страдают от этой разновидности заболевания обычно мужчины 25–59 лет. Начинается она на дугах позвонка и отростках, нередко переходит на остальные позвонки, хрящевые ткани, ребра. Обычно хондросаркома появляется в области крестца и поясницы.

Фибросаркома – новообразование в соединительной ткани, локализуется в сухожилиях или мышечных фасциях. Симптоматика этой разновидности саркомы отлична от других: в месте поражения образуется узел сине-коричневого оттенка, кожные покровы в начале болезни визуально не изменяются, при пальпации поражённая области болезненна. Опухоль быстро растёт, распространяются метастазы, при лечении нередки рецидивы.

Плазмоцитома – заболевание, течение которого длительное. Опухоль сложно диагностируется, поражает позвонки пациента. Заболевшие люди, как правило, старше 40 лет. Начинается болезнь с болевых ощущений между лопатками. Боли возникают периодически. По мере прогрессирования плазмоцитомы болевые ощущения становятся сильней, особенно при движении (наклоны, повороты корпуса). Во время заболевания позвоночник больше подвержен переломам, при этом нередко плазмоцитома протекает без симптомов и выявляется при рентгене самих переломов.

Для каждого вида заболевания необходим свой метод диагностики и лечения. Правильно поставить диагноз сможет только профессиональный специалист (хирург или онколог).

Причины болезни

Из-за чего появляется заболевание? Факторов множество, например, травмы позвоночника; болезни, приводящие к онкологии; распространение метастазов в позвоночнике из других заражённых раком органов и систем.

Учёные, приходят к мнению, что основная причина возникновения болезни кроется в генетическом дефекте, проявляющемся ещё при развитии в утробе.

Существует версия появления саркомы вследствие программы опухолевого роста, заложенной в человеческом организме и воздействия на неё провоцирующих заболевания факторов. Провоцирующие появление заболевания факторы:

  • Неправильное питание;
  • Воздействие радиации и химических веществ;
  • Курение (активное и пассивное);
  • Постоянное нахождение под солнечными лучами или в солярии;
  • Травмы отделов позвоночника.

Из-за провоцирующих факторов возможно появление новообразований злокачественного характера в любой части тела. Опухоль на позвоночнике растёт, метастазы прорастают в него, начинается саркома.

Саркома позвоночника

Местонахождение саркомы позвоночника бывает разным (область спинномозгового тяжа, между оболочками спинного мозга и костями). Она может проявлять себя и прорастанием в позвоночник (чаще первичные новообразования).

Вторичные опухоли появляются путём прорастания метастаз из других систем и органов, поражённых онкологическим заболеванием. Реже новообразования злокачественного характера располагаются близ нервных окончаний. Чем вызвано появление первичных новообразований позвоночника в организме неизвестно, но учёные считают основной причиной генетические дефекты. Саркома поражает близлежащие ткани позвоночника, сосуды, кости. Появление боли не всегда симптом онкологии, поэтому врачи диагностируют заболевание с помощью анализов и рентгена.

Симптомы

Саркома позвоночника и её симптомы проявляются не сразу. В самом начале опухоль никак себя не проявляет и обладает небольшим размером. По мере роста саркома позвоночника вовлекает в процесс другие ткани. Проявления болезни зависят от того, где расположена опухоль и какой позвонок поражён. Немаловажна скорость разрастания, размер свободного пространства в позвоночном столбе. При проявлении симптоматики важен возраст больного и отсутствие или наличие заболеваний других органов.

Саркома позвоночника

Симптомы саркомы делятся в зависимости от локации опухоли:

  • Шея;
  • Грудной отдел;
  • Поясница.

Все проявления заболевания распределяются на три основные группы:

  1. Корешковые симптомы. Они проявляются раньше остальных, особенно при расположении опухоли в самом позвоночнике. Пациент жалуется на боли, они напоминают радикулит, невралгии. Характер болевых ощущений разный: от острых приступов (прострелов) до стягивающей или опоясывающей боли. Они могут усиливаться в положении лёжа. Так болезнь легко маскируется под хондроз, радикулит или невралгию. Пациент чувствует жжение в руках или ногах, «мурашки», начинаются покалывающие ощущения.
  2. Сегментарная симптоматика более распространена для опухолей, располагающихся в самом позвоночнике. Онкологическое новообразование ограничивает движения, возникает временный паралич (парез) и онемение близлежащих тканей.
  3. Проводниковые симптомы затрагивают двигательную деятельность больного, вызывая парезы и паралич, при этом они проявляют себя на всех участках тела ниже самой опухоли. Пациент жалуется на понижение чувствительности тканей и конечностей.

Основной первый ярко выраженный симптом, который ощущает пациент – это боль. Сначала болевые ощущения возникают время от времени, быстро стихая, иногда повышается температура тела до 38 градусов.

С разрастанием злокачественной опухоли боли становятся сильней, начинают беспокоить в ночное время, возникают спазмы. Применение обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Когда новообразование прибавляет в росте, мышцы и связки приходят в тонус, происходит сдавливание спинного мозга, начинается недержание мочи и кала. У пациента происходит изменение походки, сопровождающееся нарушением координации движений. На теле человека возникают гематомы. Кроме того саркоме позвоночника присущи все симптомы, проявляющиеся при онкологических заболеваниях: больной худеет, у него возникает апатия, человек становится раздражительным, начинается слабость. Иногда заболевание проявляет себя только уплотнениями в позвоночном столбе.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его и диагностирует болезнь на основании лабораторных исследований. При рентгене наблюдается очаг болезни в позвонке, обладающий контуром с неровными краями, видны мягкие ткани опухоли. На снимке заметно разрушение кортикального слоя. МРТ проводимое врачом позволяет понять размеры злокачественной опухоли, как оно взаимодействует с близлежащими тканями. Иногда рекомендуется прохождение сцинтиграфии.

Для диагностики могут использоваться генетические исследования. Нередко доктор производит исследование крови на онкомаркеры и другие методики диагностики. А подтвердить или опровергнуть диагноз поможет гистология. Исследовать биологический материал помогает пункция позвонка, производимая с помощью рентгена. А чтобы выявить метастазы, расположенные глубоко в тканях используют рентген, сцинтиграфию скелета и МРТ мозга.

Рентгеновский снимок саркомы позвоночника

Лечение

Победить болезнь, удалив хирургическим путём, не всегда получается, новообразование часто прорастает в близлежащие органы и ткани. Для лечения используют курсы комбинированной терапии, включающие радио — и полихимиотерапию. Если метастазы проросли глубоко в ткани, то возможно применение врачами лучевой терапии с облучением в высоких дозах. После такого лечения пациенту требуется пересадка стволовых клеток или спинного мозга.

Выздоровление зависит от стадии онкологии, его локализации и распространения в тканях. Если саркома обладает высокой дифференциацией (медленно растёт, занимает небольшую площадь, не даёт метастазы), то после лечения наступает период ремиссии у 65–70% больных. Химиотерапия и трансплантация костного мозга помогает спасти 30% людей, больных саркомой позвоночника. Если новообразование поддаётся лечению вышеуказанными методами, то почти половина больных может прожить до 7 лет.

Ваш отзыв на статью


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта:


Советуем почитать

Гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника являет собой доброкачественное образование, которое появляется в каком-либо отделе позвоночника, на …