Секвестрированная межпозвоночная грыжа возникает в результате выпячивания и разрыва фиброзного кольца (диска), которое является своего рода «прокладкой» между позвонками. В середине диска находится мягкая ткань пульпозного ядра. Протрузия или выбухание диска – третья стадия болезни межпозвоночной грыжи, которая может длиться на протяжении нескольких лет. Если ее не лечить, то со временем в хрящевой оболочке диска появляются трещины, которые приводят к разрыву. В итоге через них вытекает жидкость, выпадают части пульпозного ядра, что ведет к защемлению нервов спинномозговых каналов. Выпавшие части (омертвевшие ткани) называются секвестром. Спинномозговая грыжа переходит в секвестрированную стадию.
Содержание статьи
Причины секвестрации
Секвестрированная грыжа позвоночника – результат осложнения межпозвонковой грыжи, на которую в свою очередь, влияют такие факторы, как искривления позвоночника, остеохондроз, удары, травмы. Причем женская половина человечества страдает этим заболеванием чаще, чем мужчины, так как в организме женщин соединительные ткани имеют меньшую плотность, в отличие от мужчин.
Сидячий малоподвижный образ жизни может провоцировать развитие секвестрации грыжи позвоночника.
Межпозвоночные диски не снабжены кровеносными сосудами и поэтому питаются за счет движения спинных мышц. При отсутствии умеренной нагрузки на мышцы спины, фиброзные кольца не получают нужного количества питания и становятся хрупкими.
Существует целый список факторов, повышающих риск возникновения секвестрированной позвоночной грыжи:
- Пожилой возраст человека (изнашивание костной ткани со временем);
- Частые переохлаждения организма (воспаления тканей);
- Повышенный вес (усиление нагрузки на позвонки);
- Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
- Курение (нарушение питания всех тканей дисков);
- Постоянное вождение транспорта (сидячий образ жизни, вибрация);
- Недостаточное питание (нарушение обмена веществ);
- Неправильная осанка (сутулость);
- Наследственная предрасположенность к секвестрации грыжи, плоскостопие;
- Непрофессиональная нагрузка на позвоночник (неправильные спортивные тренировки);
- Инфекционные заболевания.
Секвестрированное осложнение может быть следствием всех этих длительных процессов, которые постепенно вызывают разрушение дисков. И даже при небольшом резком движении продольные связки кольца могут легко разорваться и тем самым вызвать осложнения.
- Читайте также: виды грыж позвоночника.
Виды и симптомы
Секвестрированная грыжа позвоночника разделяется на виды в зависимости от того, где она локализуется:
- В шейном отделе – разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра между шестым и седьмым позвонком;
- В грудном отделе – самый редкий вид, из – за постоянных нагрузок;
- В поясничном отделе – секвестрирование грыжи диска происходит между поясничным и крестцовым отделом, является одним из опасных форм грыжи, ее называют еще «синдромом конского хвоста».
Пациенты не всегда могут почувствовать развитие патологии выпавшего пульпозного ядра. У некоторых больных подобное явление может протекать незаметно. В других случаях грыжа развивается, время от времени проявляясь болевыми приступами, с которыми пациент постепенно свыкается.
Результат болей в 80% образование и выпадение секвестра между позвонками, что может ошибочно быть принято за очередной приступ. Приступы и симптомы грыжи зависят от того в каком промежутке позвоночника расположен поврежденный диск:
- Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что больной испытывает невыносимые боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицу. Нередко наблюдаются мышечная слабость во всем теле, утрата сухожильных рефлексов, истощение и онемение ножных мышц.
- Секвестрированная грыжа диска грудного отдела определяется по болям в груди при кашле или чихании. Больные ошибочно принимают эти боли за сердечные.
- Пораженный грыжей шейный отдел позвоночника сопровождается болями в области шеи, плеч, головы. У пациента частые приступы головокружения, повышается артериальное давление, немеют и покалывают пальцы рук, истощаются мышцы.
Осложнения и последствия
Секвестрированная грыжа – это не временное явление и не простое заболевание, от которого легко излечиться. Без своевременного лечения больной межпозвоночной грыжей может получить серьезные осложнения и инвалидность. Секвестрация грыжи диска вызывает сердечную недостаточность, нарушает работу желудка и кишечника, приводит к хроническому бронхиту, трудноизлечимому радикулиту, иммунодефициту, воспалению поджелудочной железы.
Межпозвоночная грыжа может спровоцировать инсульт – результат нарушения кровоснабжения мозга.
Если же в результате полученной травмы или удара секвестирование грыжи произошло мгновенно, при полном разрушении фиброзного кольца, то человек испытывает следующие симптомы:
- Наступает болевой шок;
- Останавливается дыхание;
- Теряется чувствительность;
- Парализуются конечности.
Обязательно прочитайте: чем опасна грыжа позвоночника.
Это один из серьезных случаев повреждения позвоночника, который может иметь самые худшие последствия. В этом случае больного нельзя двигать, переворачивать или менять в «более удобное» положение. Необходимо вызвать карету скорой помощи и дожидаться ее рядом с больным, чтобы оградить его тело от любых физических воздействий.
Возможно ли лечение?
Провести диагностику и назначить лечение способен только специалист в данной области – вертебролог. Врач проводит терапию исходя из состояния пациента и его позвоночника, учитывает осложнения, которые угрожают больному. При диагностировании секвестрированной грыжи позвоночника лечение должно назначаться моментально. В зависимости от параметров и запущенности болезни применяется физический (консервативный) метод или оперативный.
- Советуем прочитать: как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции?
Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем применяется в том случае, когда ядро (пульпозное) вышло за пределы дисковых оболочек, но еще держится в желеобразном веществе внутри кольца.
Смысл этого лечения заключается в том, чтобы удержать ядро от полного выпадения, до окончательного омертвения тканей. В положительных случаях лечения образуется костная мозоль, которая закроет образовавшееся отверстие в твердой оболочке фиброзного кольца.
- Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела
Консервативный метод лечения длится годами, поскольку восстановление без хирургического вмешательства состоит из сложных последовательных этапов:
- Первая неделя болезни должна проводиться больным в постели, с приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
- В течение полугода проводятся постоянные массажные процедуры, опытным мануальным терапевтом;
- На протяжении всего времени больной обязательно носит бандаж;
- Выполняются назначенные специалистом упражнения;
- Запрещены физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны;
- По истечении шести месяцев реабилитации врачом назначаются дополнительные упражнения
Читайте также: эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.
Операция – является крайней мерой лечения секвестрированной грыжи и назначается врачом в случае прогрессирования болезни. Даже учитывая тот факт, что после операции не возникает осложнений и повторных образований.
Специалисты разработали список особенностей формы заболевания, которые требуют оперативного вмешательства:
- Секвестр до 13 мм;
- Частое ухудшение состояния больного;
- Воспалительные заболевания на почве иммунодефицита;
- Онемение конечностей;
- Сильное ослабление мышц;
- Если требуется отделение хряща от грыжи;
- Отсутствие эффекта консервативного лечения.
После операции больной обязан пройти курс реабилитации, назначенным лечащим врачом. Он состоит из серии приема лекарственных препаратов, массажей и щадящего режима. После окончания реабилитационного периода наступают профилактические мероприятия, которые предупреждают появление осложнений или рецидива заболевания.
