Парамедианная грыжа диска

Парамедианная (парамедиальная) грыжа – дегенеративное поражение межпозвоночных хрящей дисков с их частичным смещением, которое приводит к сдавливанию спинномозговой жидкости с одной или двух сторон.  70% всех диагностируемых грыж – этого типа. Патология опасна, поскольку её рост становится причиной пережимания нервных окончаний спинного мозга, что существенно ограничивает дееспособность человека, вплоть до инвалидности. Развивается обычно на фоне уже имеющихся сколиоза, остеохондроза и дисплазии.

парамедианная грыжа

Виды парамедианных грыж

По расположению к средней линии различают: левостороннюю патологию, правостороннюю, медианную. Классифицируют патологии также по степени выпячивания и локализации. Парамедианная грыжа диска бывает:

  • Дорсальная – смещение диска в просвет между позвонками;
  • Латеральная – образование затрагивает заднюю часть фиброзного кольца;
  • Секвестрированная – диагностируется при выпадении части диска в область спинномозгового канала.

Существует ещё разделение грыжевых выпячиваний в зависимости от отдела позвоночника, в котором образовалось нарушение: шейном, грудном (редко), поясничном (чаще всего) или пояснично-крестцовом.

Читайте также: что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Парамедиальная грыжа диска в зависимости от направления пролабирования образовывается слева или справа. В первом случае пережимаются нервы левой части спинного мозга, нарушая нормальное функционирование органов и систем этой стороны тела. Правосторонняя грыжа становится причиной дискомфортных ощущений с правой стороны.

Типичным местом локализации грыжевых образований являются поясничные позвонки L5-S1 и L4-L5, иногда нарушения диагностируются на уровне шейного отдела – C5-C6. В первом случае патологическое развитие происходит между 5 позвонком поясницы и крестцом.  L4 -L5 локализуется в отделе поясницы, характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска в пространство между позвонками. C5- C6 диагностируется на участке между 5 и 6 шейным позвонком.

Причины

К возможным причинам относят:

  • Травматизацию спины (в результате дорожно-транспортного происшествия, прыжков с высоты, подъема тяжестей);
  • Ревматоидный артрит;
  • Непролеченый сколиоз;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков;
  • Длительный дефицит кальция, фосфора;
  • Ожирение;
  • Врожденные анатомические особенности позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Физиологические, связанные с возрастом изменения в тканях позвоночника;
  • Наследственный фактор.

Симптомы

На начальном этапе заболевания беспокоящие признаки слабовыражены и характеризуются ноющей, средней интенсивности болью в области спины, поясницы или шеи. Позднее дискомфортные ощущения усиливаются, появляются дополнительные симптомы:

  • При грыжевом образовании C6-C7 частыми становятся жалобы на потерю чувствительности верхних конечностей, боль в месте формирования грыжи, головокружение, повышение или понижение давления, а также нарушение зрительных и слуховых функций.
  • Грыжевое образование L4-L5 становится причиной тремора, слабости ног, их отёчности, а также провоцирует появление проблем с потенцией, дефекацией, мочеиспусканием.
  • При грыжевом образовании L5-S1 возникает слабость мышц, онемение мошонки, ухудшение чувствительности ног.

Диагностика

При обращении пациента специалист выполняет сбор анамнеза и проводит пальпацию пораженной области. Для подтверждения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография. Эти способы диагностики позволяют также определить локализацию, степень и тип выпячивания, дифференцировать патологию от других заболеваний. Обращение к врачу на начальной стадии формирования парамедиальной грыжи позволяет обойтись медикаментозной терапией.

Способы лечения

Устранение проблемы при отсутствии показаний к немедленному хирургическому вмешательству начинается с консервативных методов. Если они малоэффективны – рекомендуют операцию. Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обычно состоит в назначении:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Миорелаксантов;
  • Кортикостероидов;
  • Обезболивающих и снимающих мышечный тонус средств.

После купирования боли и воспалительного процесса прописывают иглорефлексотерапию, лечебный массаж и гимнастику, ультразвуковую, ударно-волновую терапию. Врач может рекомендовать позвоночный бандаж, а также аппаратное или ручное вытяжение позвоночника. Эти процедуры при терапии парамедианных грыж прописываются на длительный период, до 6 месяцев. Оперативное вмешательство проводится обычно лазерным или эндоскопическим методом. Другие способы применяются редко по причине труднодоступного расположения грыжи. Противопоказаниями к хирургической операции является беременность, низкое давление, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Послеоперационная реабилитация

После оперативного лечения парамедианной грыжи очень важен покой, максимальное ограничение физической активности, рекомендовано применение корсета. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна поступать дозировано, постепенно увеличивающимися небольшими объемами.

Сидячая работа возможна лишь спустя 1 месяц после операции, примерно по 30 минут в день. Водить машину разрешается непродолжительное время через 1,5 месяца после лечения.

Для скорейшего восстановления полезны будут плаванье, массаж и лечебная гимнастика. Щадящий режим двигательной активности и нагрузок необходим продолжительное время.

восстановление после операции

Парамедианная грыжа диска – серьезная патология, которая вызывает много неприятных ощущений, а также значительно ухудшает качество жизни. Однако вовремя выполненная диагностика и правильное лечение помогают предотвратить осложнения и забыть о недуге.

Ваш отзыв на статью
comments powered by HyperComments


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта:


Советуем почитать

Может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться?

Может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться?

Может ли грыжа позвоночника пройти сама – рассасываться, исчезнуть, высохнуть? Такой вопрос мучает огромную прослойку …