Меню

Дисцит позвоночника

Дисцит позвоночника – заболевание воспалительного характера, поражающее межпозвоночные диски. Является достаточно редким. Может поражать людей в любом возрасте, но у детей младше 8 лет диагностируется крайне редко. Если у пациента подозревают дисцит позвоночника, лечение и профилактика проводятся незамедлительно.

Дисцит позвоночника

Причины патологии

Основная причина воспаления – инфекция, проникающая в позвонки. Дисцит может являться самостоятельной болезнью либо стать послеоперационным осложнением, вызванным хирургическим лечением патологий позвоночного столба (в 1-2% случаев). Инфицирование возможно, если инструменты не проходят необходимую дезинфекцию, либо нарушаются другие правила оперирования. В основном дисцит диагностируют после проведения дискографии, поясничной дискэктомии, люмбальной пункции, операционного вмешательства по устранению проникающего ранения.

Чаще всего дисцит обнаруживают у курильщиков со стажем, наркоманов, людей со слабым иммунитетом, страдающих артритом, сахарным диабетом, анорексией или ожирением.

Также возбудители способны попадать в позвонки с кровотоком из дыхательной и мочеполовой систем. Вызвать развитие дисцита позвоночника способны разнообразные штаммы бактерий:

  • Золотистый и эпидермальный стафилококк (последний особенно часто провоцирует послеоперационный дисцит);
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка – обычно обнаруживается у наркоманов, вводящих наркотики в вены;
  • Гемофильная палочка (также ее называют палочкой Пфайфера) – в основном провоцирует ювенильную форму;
  • Протей.

Причины возникновения дисцита

Классификация

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

  • Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
  • Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
  • Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
  • Идиопатический – причина патологии неизвестна;
  • Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

  • Инфекционный;
  • Гематогенный;
  • Послеоперационный.

Клинические проявления

Симптомы дисцита могут различаться в зависимости от его формы. Но есть и общие признаки. Сначала больной ощущает озноб и лихорадку. Позже в месте поражения обнаруживаются боли. Сначала они умеренные, но имеют нарастающий характер и усиливаются при движениях. Могут иррадиировать в промежность, область живота, бедро, голень. Болевой синдром не прекращается в течение 14-30 дней.

При инфекционном дисците близлежащие мышцы спазмируются, из-за чего ограничивается двигательная активность.

Признаки дисцита позвоночника

Если патология распространяется на канал позвоночника, то нередко сдавливается спинной мозг, а воспаление затрагивает нервы. При этом может наблюдаться мышечная слабость, нарушаться деятельность внутренних органов, включая процесс мочеиспускания. В области поражения возможно онемение и покалывание. Радикулярный синдром, развивающийся при поражении нервов, сопровождается нарушением либо потерей чувствительности и рефлекторной деятельности. Характерные признаки спондилодисцита:

  • Боли;
  • Лихорадочное состояние;
  • Истощение;
  • Парезы;
  • Параличи.

 

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза пациента направляют на рентгенографию. На снимках будут заметны разрушенные концевые пластины межпозвоночных позвонков и суженное дисковое пространство.

Если требуется получить более точную визуализацию, назначают МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография определит размеры отека и выяснит, распространился ли патологический процесс на другие органы, а компьютерная томография оценит размеры поражения, которые не могут зафиксировать другие методы. В некоторых случаях могут понадобиться анализы крови.

Терапевтические методы

При лечении дисцита используют:

  • Иммобилизацию;
  • Прием антибиотиков;
  • Оперирование.

Иммобилизация

Позвоночник на некоторое время (примерно 2 недели) фиксируют в правильном положении. С этой целью используют пластиковый жилет, жесткий корсет либо восьмиобразную шину. Хотя этот способ не уничтожает инфекцию, он избавляет от болевого синдрома и восстанавливает двигательную способность.

Лечение дисцита позвоночника

Антибиотикотерапия

Еще недавно использование антибиотиков при лечении воспалительной инфекции в позвоночнике было спорным. Сейчас эти лекарства являются обязательными. Конкретный препарат подбирают на основе результата бакпосева. Если не удалось определить возбудителя, применяют антибиотики широкого действия.

Оперативное лечение

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает у четвертой части больных. Операционное лечение назначают при:

  • Туманном диагнозе, если есть подозрения на онкологию;
  • Необходимости осуществить декомпрессию нервных окончаний;
  • Необходимости провести дренаж абсцесса;
  • Необходимости стабилизировать позвоночник.

Во время операции удаляют пораженные инфекцией ткани. Иногда устанавливают трансплантат. Методы оперирования:

  • Передняя дискэктомия;
  • Корпэктомия;
  • Задняя ламинэктомия.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дисцита позвоночника, необходимо:

  • Своевременно проводить лечение инфекционных болезней респираторной и мочеполовой систем;
  • Обеспечить достаточную, но не чрезмерную, двигательную активность;
  • Выполнять упражнения, увеличивающие гибкость спины;
  • Рационально питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми ему витаминами и минеральными веществами;
  • Не переохлаждаться;
  • Укреплять иммунитет.

Если требуется операционное вмешательство, необходимо выбирать клинику с хорошей репутацией, где строго соблюдаются все правила антисептики.

Ваш отзыв на статью


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта: