На 36 неделе беременности часто болит поясница, что может быть, как последствием заболеваний позвоночника, так и ответом организма женщины на происходящие у неё изменения. Организм готовиться к родам, размягчая суставы и подготавливая мышцы для выхода ребенка из чрева.
При беременности важно знать все свои заболевания, которые могут отразиться на течении. Своевременный поход к курирующему терапевту может избавить от проблем с развитием ребенка внутриутробно и уберечь здоровье женщины от негативных последствий, следующих за беременностью.
Содержание статьи
Причины боли
С физиологической точки зрения – процесса развития ребенка и ответа женского организма на плод, боль в пояснице является нормальным явлением. Начинается подготовка полового аппарата к родам – начинается размягчение суставов таза для их большей подвижности и раздвижения тазовых костей в стороны.
Женский таз сам по себе у женщин жире и ниже чем у мужчин – это обусловлено генетически, сам таз расширяется в 12-16 лет во время активной работы половых гормонов. Кроме этого, таз женщины имеет больший угол переднего синартроза и подвздошно-крестцовых суставов, что является приспособительным следствием человеческой эволюции.
При узком тазе возможно развитие болей при слишком больших размерах плода – ребенок давит на таз, что вызывает боль на уровне крестца и поясницы. Поясница также испытывает высокую нагрузку, что может привести к болевым ощущениям при анатомических особенностях расположения корешков у женщины.
- Читайте также: почему болит поясница на 35 недели
Гормоны также влияют на тонус мышц. Разные мышцы укрепляются для того чтобы обеспечить достаточно сильные схватки, которые будут проталкивать плод ребенка кнаружи. Из-за возрастающей массы может произойти пережатие артерий и нервов тазовой области и поясницы. Это обеспечивает ухудшение питания спины и мышц. Болит в пояснице порой именно по причине недостаточного обеспечения тканей кислородом.
Кроме этого можно выделить группу заболеваний поясницы, которая усиливается во время беременности в последние недели. К ним относят:
- Остеохондроз;
- Сколиоз поясничного отдела;
- Межпозвоночная грыжа на начальных стадиях.
Остеохондроз
Остеохондроз – патологическое образование хрящевой ткани вокруг позвоночника, которая пережимает окружающие ткани, ограничивает гибкость позвоночника и вызывает чувство «застоя» в пояснице и других отделах позвоночника. Заболеванием страдает почти половина взрослого населения планеты.
Развивается от по причине нарушения нормальных процессов образования костей. К предпосылкам остеохондроза относят ожирение, малоподвижный образ жизни, нарушение питания и отсутствие физических упражнений, разминающих спину. В случае беременности, масса тела женщины повышается, при этом сильно снижается физическая активность, которая в большем объеме присутствовала до оплодотворения.
Ткань начинает придавливать окружающие ткани. В первую очередь это задевает мышцы, что зачастую вызывает их частичный спазм. Следующими становятся нервные волокна, которые проходят на уровне поясничного и крестцового сплетений. При их повреждениях боль может иррадировать в область ягодиц и нижних конечностей, что безусловно понижает качество жизни.
Остеохондроз часто сопровождается остеопорозом – диспластическим дегенеративным заболеванием костной ткани. Позвонки поясницы начинают терять свою структуру – тело позвонка становится более мягким, хуже выдерживает надавливания и нагрузку при беременности. Кальций может переходит в хрящевую ткань, вызывая остеохондротические окостенения.
Сколиоз поясничного отдела
Сколиоз – это искривление позвоночного столба влево или вправо от нормальной структуры. Начинаются процессы ещё в подростковом возрасте, что обусловлено наибольшей гибкостью позвоночника за счет малого количества кальция и фосфора в структуре костной ткани. Повреждаются при этом окружающие ткани и связочный аппарат позвоночника – латеральные связки и межпозвоночный диск.
Искривление может начаться в любом отделе позвоночника, однако именно поясничное несет в себе наибольшую опасность для человека. Наличие поясничного сколиоза может привести к развитию повторных изгибов в обратную сторону на уровне вышележащих отделов – грудного и шейного.
При беременности запущенная стадия сколиоза может усилиться, что приведет к сильным болезненным ощущениям. Большинство средств, которым лечат боль недоступно для женщины на время беременности за счет высокой токсичности препаратов – нестероидные противовоспалительные препараты приводят к нарушениям в головном мозге, а стероиды свою очередь нарушают развитие почек и эндокринной системы малыша.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночный диск выполняет амортизационную функцию и гасит вибрации. Он состоит из двух частей – пульпозного ядра, также называемого аморфным, и фиброзного кольца, которое окружает его и придает постоянную форму. Фиброзное кольцо эластично, что позволяет выдерживать большое давление позвонков.
Грыжа образуется при нарушении фиброзного кольца. Аморфная масса выдавливается наружу, что внешне похоже на грыжу автомобильного колеса. Грыжа придавливает окружающие ткани, особенно проходящий рядом спинной мозг и окружающие его спинномозговые корешки. Это вызывает боль.
Лечение затруднено из-за беременности. Часто требуется хирургическое вмешательство по укреплению фиброзного кольца, однако анестезия невозможна, поскольку нанесет огромный вред растущему ребенку. В случаях сильного передавливания возможно дородовое разрождение при помощи кесарева сечения.
Решение принимается коллегией, поскольку подобные процедуры могут привести к гибели женщины или ребенка, потому взвешивается польза и возможный риск. Только при большей пользе врачи могут рискнуть на такую операцию, и перед ней женщину и родственников обязывают подписать документы, информирующие о рисках.
Лечение
Лечить боль необходимо в зависимости от причин заболевания. Врачи стараются обращаться к консервативным методам, которые исключают возможное вмешательство хирургическим путем. К этим методам относят массажи, блокады, медикаментозная терапия, физиотерапия. Почти ни один из методов не доступен для использования беременными.
Правильный массаж может сильно помочь во время множества трофических процессов в позвоночнике и пояснице. Для этого необходимо правильно подобрать методику и массажиста. Часто люди, не обладающие достаточной квалификацией, предлагают свои услуги и нарушают процессы течения лимфы и крови в организме.
Чтобы здоровье малыша и матери во время беременности оставалось отличным, стоит обращаться к врачам и специалистам, имеющим высшее медицинское образование. Не доверяйте сомнительным источникам, гомеопатии и интернету.
