Меню

Болит поясница на 36 неделе беременности — что делать?

На 36 неделе беременности часто болит поясница, что может быть, как последствием заболеваний позвоночника, так и ответом организма женщины на происходящие у неё изменения. Организм готовиться к родам, размягчая суставы и подготавливая мышцы для выхода ребенка из чрева.

Болит поясница на 36 неделе беременности - что делать?

При беременности важно знать все свои заболевания, которые могут отразиться на течении. Своевременный поход к курирующему терапевту может избавить от проблем с развитием ребенка внутриутробно и уберечь здоровье женщины от негативных последствий, следующих за беременностью.

Содержание статьи

Причины боли

С физиологической точки зрения – процесса развития ребенка и ответа женского организма на плод, боль в пояснице является нормальным явлением. Начинается подготовка полового аппарата к родам – начинается размягчение суставов таза для их большей подвижности и раздвижения тазовых костей в стороны.

Женский таз сам по себе у женщин жире и ниже чем у мужчин – это обусловлено генетически, сам таз расширяется в 12-16 лет во время активной работы половых гормонов. Кроме этого, таз женщины имеет больший угол переднего синартроза и подвздошно-крестцовых суставов, что является приспособительным следствием человеческой эволюции.

При узком тазе возможно развитие болей при слишком больших размерах плода – ребенок давит на таз, что вызывает боль на уровне крестца и поясницы. Поясница также испытывает высокую нагрузку, что может привести к болевым ощущениям при анатомических особенностях расположения корешков у женщины.

Гормоны также влияют на тонус мышц. Разные мышцы укрепляются для того чтобы обеспечить достаточно сильные схватки, которые будут проталкивать плод ребенка кнаружи. Из-за возрастающей массы может произойти пережатие артерий и нервов тазовой области и поясницы. Это обеспечивает ухудшение питания спины и мышц. Болит в пояснице порой именно по причине недостаточного обеспечения тканей кислородом.

Кроме этого можно выделить группу заболеваний поясницы, которая усиливается во время беременности в последние недели. К ним относят:

  • Остеохондроз;
  • Сколиоз поясничного отдела;
  • Межпозвоночная грыжа на начальных стадиях.

Остеохондроз

Остеохондроз – патологическое образование хрящевой ткани вокруг позвоночника, которая пережимает окружающие ткани, ограничивает гибкость позвоночника и вызывает чувство «застоя» в пояснице и других отделах позвоночника. Заболеванием страдает почти половина взрослого населения планеты.

Развивается от по причине нарушения нормальных процессов образования костей. К предпосылкам остеохондроза относят ожирение, малоподвижный образ жизни, нарушение питания и отсутствие физических упражнений, разминающих спину. В случае беременности, масса тела женщины повышается, при этом сильно снижается физическая активность, которая в большем объеме присутствовала до оплодотворения.

Ткань начинает придавливать окружающие ткани. В первую очередь это задевает мышцы, что зачастую вызывает их частичный спазм. Следующими становятся нервные волокна, которые проходят на уровне поясничного и крестцового сплетений. При их повреждениях боль может иррадировать в область ягодиц и нижних конечностей, что безусловно понижает качество жизни.

Остеохондроз часто сопровождается остеопорозом – диспластическим дегенеративным заболеванием костной ткани. Позвонки поясницы начинают терять свою структуру – тело позвонка становится более мягким, хуже выдерживает надавливания и нагрузку при беременности. Кальций может переходит в хрящевую ткань, вызывая остеохондротические окостенения.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз – это искривление позвоночного столба влево или вправо от нормальной структуры. Начинаются процессы ещё в подростковом возрасте, что обусловлено наибольшей гибкостью позвоночника за счет малого количества кальция и фосфора в структуре костной ткани. Повреждаются при этом окружающие ткани и связочный аппарат позвоночника – латеральные связки и межпозвоночный диск.

Искривление может начаться в любом отделе позвоночника, однако именно поясничное несет в себе наибольшую опасность для человека. Наличие поясничного сколиоза может привести к развитию повторных изгибов в обратную сторону на уровне вышележащих отделов – грудного и шейного.

При беременности запущенная стадия сколиоза может усилиться, что приведет к сильным болезненным ощущениям. Большинство средств, которым лечат боль недоступно для женщины на время беременности за счет высокой токсичности препаратов – нестероидные противовоспалительные препараты приводят к нарушениям в головном мозге, а стероиды свою очередь нарушают развитие почек и эндокринной системы малыша.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночный диск выполняет амортизационную функцию и гасит вибрации. Он состоит из двух частей – пульпозного ядра, также называемого аморфным, и фиброзного кольца, которое окружает его и придает постоянную форму. Фиброзное кольцо эластично, что позволяет выдерживать большое давление позвонков.

почему возникают боли в поясничном отделе при беременности

Грыжа образуется при нарушении фиброзного кольца. Аморфная масса выдавливается наружу, что внешне похоже на грыжу автомобильного колеса. Грыжа придавливает окружающие ткани, особенно проходящий рядом спинной мозг и окружающие его спинномозговые корешки. Это вызывает боль.

Лечение затруднено из-за беременности. Часто требуется хирургическое вмешательство по укреплению фиброзного кольца, однако анестезия невозможна, поскольку нанесет огромный вред растущему ребенку. В случаях сильного передавливания возможно дородовое разрождение при помощи кесарева сечения.

Решение принимается коллегией, поскольку подобные процедуры могут привести к гибели женщины или ребенка, потому взвешивается польза и возможный риск. Только при большей пользе врачи могут рискнуть на такую операцию, и перед ней женщину и родственников обязывают подписать документы, информирующие о рисках.

Лечение

Лечить боль необходимо в зависимости от причин заболевания. Врачи стараются обращаться к консервативным методам, которые исключают возможное вмешательство хирургическим путем. К этим методам относят массажи, блокады, медикаментозная терапия, физиотерапия. Почти ни один из методов не доступен для использования беременными.

Правильный массаж может сильно помочь во время множества трофических процессов в позвоночнике и пояснице. Для этого необходимо правильно подобрать методику и массажиста. Часто люди, не обладающие достаточной квалификацией, предлагают свои услуги и нарушают процессы течения лимфы и крови в организме.

Чтобы здоровье малыша и матери во время беременности оставалось отличным, стоит обращаться к врачам и специалистам, имеющим высшее медицинское образование. Не доверяйте сомнительным источникам, гомеопатии и интернету.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.