Меню

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу

При деформациях в поясничном отделе позвоночника нагрузка на мышечную систему происходит неравномерно, что вызывает боли, отдающие в ягодичные мышцы. Позвоночник, кости таза и скелет нижних конечностей – это единая функциональная система. Поэтому любая деформация или патология в какой-либо из отделов этой системы вызывает неверное распределение мышечного тонуса, вследствие чего появляются болевые синдромы в мышцах.

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу

Виды боли

Периодические или постоянные боли в нижнем отделе поясницы бывают:

  • Мышечно-тонические — для них характерны спазмы поясничных мышц и ограничение движения в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые – для которых характерными признаками являются онемение конечности и жгучие боли, особенно резкие при смене положения с горизонтального на вертикальное;
  • Нейродистрофические – жгучие боли, которые усиливаются в ночное время, нередко боль в ягодице распространяется на голень и стопу, что особенно характерно для воспаления седалищного нерва (ишиалгии).

Причины

О причине появления болей в области поясницы врачи судят исходя из того, в каком месте она ощущается, и каков ее характер: острая это боль или ноющая, резкая или покалывающая, отдающая в левую ягодицу или правую, болит вся спина, суставы бедер, стопы и т.д.

Причинами, из-за которых может болеть поясница, могут быть заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз, остеопороз, искривления (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Грыжа межпозвоночная;
  • Смещение дисков;
  • Ишиалгия;
  • Спондилоартроз и другие.

Боли такой локализации могут быть вызваны травмами – например, разрывом межпозвоночных дисков. Поясничные боли, распространяющиеся на область мышц ягодиц, наблюдаются при воспалительных процессах в мышцах, а также при воспалениях и заболеваниях внутренних органов (аднекситы, циститы, проктиты и парапроктиты), или же вследствие длительных и тяжело протекающих родов, осложненных травмами.

почему возникают иррадиирующие боли в пояснице

Поэтому, несмотря на то, что с такими болями обычно обращаются к неврологу, в некоторых случаях для точной диагностики заболевания может потребоваться консультация врачей других профилей – терапевта, ортопеда, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, невропатолога и других.

Диагностика

Поскольку болезненность поясничного отдела с иррадиацией в мышцы ягодиц (как слева, так и справа или же с обеих сторон), вызывается разными причинами, врач на основе анамнеза и клинического обследования (оценка мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности), может порекомендовать пройти ряд соответствующих обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенографию;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – дающую наиболее точную картину при подозрении на наличие межпозвоночной грыжи.
  • Компьютерную томографию (КТ);
  •  Электромиографию (ЭМГ);
  • Другие виды обследования (например, толерантность к глюкозе сканирование костей и др.) по показаниям.

Такой список мероприятий при поясничной боли, отдающей в ягодицы, далеко не обязателен и подбирается индивидуально, поэтому до уточнения анализа назначаются поддерживающие средства: противовоспалительные и обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом, пластыри, мази и инъекции.

Лечение

При возникновении боли в пояснице многие не спешат к врачу, а начинают заниматься самолечением, что в корне неверно, поскольку эта боль – симптом, за которым могут скрываться серьезные заболевания. Более того, самолечением можно осложнить течение болезни, так как при таких приступах большинство обычно начинает прикладывать к пояснице грелку и ставить теплые компрессы. Эти действия ошибочны, так как вызывают еще больший спазм в мышцах и усиливают боль. Для уменьшения боли необходимы холодные компрессы, уменьшающие спазм и снимающие воспаление.

Применять разогревающие и противовоспалительные средства (гели и мази) можно в том случае, если боли стали следствием физических перегрузок, миозита, переохлаждения, люмбалгии или ушиба. Но, даже если боль в пояснице удается купировать, это не освобождает от обязательного посещения врача, который поставит диагноз и назначит  лечение. После того как установлена причина, вызвавшая дискомфортные ощущения в пояснице, назначается лечение – консервативное или хирургическое – с учетом характера патологии.

Консервативное лечение включает комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома и устранение дискомфорта в поясничном отделе. С этой целью показан полный покой, минимум движения, общеукрепляющая терапия. Назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, в некоторых случаях проводится массаж, механическое вытяжение позвоночника, неплохие результаты дают мануальная терапия, акупунктура. Медикаментозное лечение боли в пояснице подразумевает прием таких препаратов, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Аспирин, Нурофен, Ибупрофен Диклофенак; Индометацин, Кетопрофен;
  • Миорелаксанты – Тизанидин, Циклобензаприн, Кариозопродол, Баклофен;
  • Глюкокортикоидные гормоны – природные (Кортизон, Гидрокортизон), синтетические (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон);
  • Витамины группы В;
  • Хондропротекторы – синтетические (Инолтра, Гиалуаль, Артролон) и гомеопатические (Траумель, Цель Т).

Если боли в пояснице вызваны грыжей межпозвоночного диска, травмой или тяжелыми костными патологиями разной этиологии – оптимальным является оперативное лечение.

Пожалуйста, оцените статью

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.


Что то беспокоит? Спрашивайте! Это бесплатно
Ваше имя

Ваш возраст

Выберите тему

Опишите проблему максимально подробно

Ваша электропочта: