Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.

Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.

Причины

Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.

• Читайте также: лечение шейного радикулита

В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:

• Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
• Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
• Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
• Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
• Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).

• Интересно почитать: вторичный стеноз

Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.

Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.

Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.

• Читайте также: симптомы и лечение корешкового синдрома

Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.

Причинами радикулита могут быть также:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Травмы;
• Опухоли;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфекции и простудные заболевания;
• Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:

• Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
• Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;

Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.

С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную боль и онемение в затылке и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.

С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.

С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.

С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.

С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.

С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.

Лечение

Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.

В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:

• Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
• Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
• Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
• Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
• Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.

• Читайте также: Нестабильность позвонков.

Физиотерапия

Лазеротерапия восстанавливает нормальное кровообращение в зоне боли, снимает воспаление и отеки прилегающих мышц.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электрофорез) и мануальной терапии, конечно, полезны т.к. способствуют нормальному обмену веществ в пораженной области, но являются в лечении позвоночника далеко не основными.

• Советуем прочитать: остеохондроз с корешковым синдромом.

Лфк

ЛФК, тренировка ослабленных мышц, окружающих позвоночник – основное лечение. Особенно в случае его поражения остеохондрозом со всеми осложнениями, в том числе и корешковым синдромом. С.М. Бубновский, разработал метод кинезитерапии – лечения движением с динамическими нагрузками. Он утверждает, чтотолько восстановление нормального кровообращения в мышцах путем отягощающих нагрузок способно дать стойкий эффект выздоровления при болезнях позвоночника. Но эти упражнения должны быть строго дозированы, техника выполнения осваивается с тренерами лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при радикулите проводится редко – для удаления опухоли или грыжи.

Есть такая поговорка: «Ломать – не строить». Годами человек легко и незаметно разрушает свой позвоночник, лишая его движения и питания. Медикаменты и пассивная терапия не восстановят разрушенное. Это сделают лишь собственные усилия (и немалые!) самого пациента.