Грамотно оказанная первая помощь при травме позвоночника – залог сохранения жизни и здоровья человека. Повреждение позвоночного столба представляет реальную опасность и грозит тяжелыми последствиями. Попробуем разобраться, какие виды поражения позвоночника существуют и как правильно и быстро помочь пострадавшему.
Содержание статьи
Разновидности травм
Чтобы не нанести вреда больному при оказании доврачебной помощи, нужно хорошо знать разновидности повреждений позвоночника. Их классифицируют в зависимости от локализации, степени и глубины поражения, а также способа деформации костно-мышечного аппарата. По характеру повреждения позвоночные травмы делятся на следующие типы:
- Перелом – нарушение анатомической целостности позвонков, а также мышц, кровеносных сосудов, нервных тканей, сопровождающееся отсутствие двигательной активности и несущее угрозу жизни. Чаще диагностируется в шейном отделе позвоночного столба.
- Вывих – повреждение соединения суставов в результате смещения выше расположенного позвонка по отношению к нижнему. Характерен для шейной части позвоночника, реже возникает в отделе области поясницы.
- Ушиб – нарушения позвоночного столба, сохраняющее общую структуру спинного мозга и в частности позвонков. Часто сопровождается образованием кровоподтеков, некроза тканей и затруднением передвижения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника, повреждением нервных корешков. В основном травмируются нижние грудные и первые поясничные позвонки, реже – шейные.
- Разрыв межпозвоночного диска – выпячивание внутренней части или разрыв внешнего слоя, раздражающий и повреждающий нервный корешок.
- Синдром длительного сдавливания — патологические расстройства органов и систем вследствие отравления крови токсинами после длительного массивного раздавливания мягких тканей или сжимания сосудов конечностей.
- Параплегия – паралич верхних и нижних конечностей в результате травмирования спинного мозга.
По месту повреждения диагностируют травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также одновременное поражение нескольких частей. Согласно статистике самыми частыми являются нарушения, связанные с пояснично-крестцовым отделом, в то время как в 25% случаев диагностируются травмы шейной и грудной части.
- Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?
Что может стать причиной травмы
Быстро сориентироваться при оказании своевременной помощи поможет знание механизмов повреждения. К самым частым причинам поражений позвоночника, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:
- Падения с высоты, а также в результате потери сознания;
- Травма вследствие неосторожного ныряния в водоемах;
- Аварии (дорожно-транспортные, бытовые, производственные и др.);
- Непропорциональные нагрузки на позвоночник;
- Чрезмерные спортивные нагрузки;
- Травмы при родах;
- Огнестрельные, ножевые ранения и поражения в результате взрывов;.
- Старение организма, приводящее к износу дисков между позвонками и ссыханию ткани хрящей;
- Массивный удар по спине;
- Хронические заболевания, ведущие к перелому позвоночного столба (остеопороз, опухолевидные процессы).
Для различных ситуаций, приводящих к повреждению опорно-двигательного аппарата, характерна своя статистика поражений той или иной части позвоночного столба. При транспортных авариях в большинстве случаев страдает шейный отдел, на производстве – пояснично-крестцовый. Родовые осложнения приводят к растяжению позвоночника.
- Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?
Правила оказания первой помощи
Травма в области позвоночника – сравнительно тяжелое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем выявлении поражения спинного хребта важно своевременно провести необходимые действия, направленные на оказание медицинской помощи, от которой зависит состояние человека и его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующая от обычного человека необходимых знаний, практического опыта и сноровки.
Чтобы максимально правильно оказать помощь при травмах позвоночника, следует сначала определить место поражения.
Шейный отдел
Данный сегмент спинного хребта чаще всего травмируется в результате автомобильных аварий. «Хлыстовая травма» образуется в момент внезапного повреждения, приводящего к резкому сгибанию и разгибанию шеи.
- Читайте также: Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника.
Возникшие в результате этого смещение шейных позвонков и множественные разрывы связок требуют соблюдения следующих принципов оказания первой помощи:
- Важна психологическая поддержка пострадавшего, находящегося в состоянии сильного стресса;
- Если травмированный человек утверждает, что он абсолютно здоров, не торопитесь соглашаться: часто поражение позвонков шеи сопровождается черепно-мозговой травмой, состояние больного может ухудшиться через определенный временной промежуток;
- Не сосредотачивайтесь исключительно на травме костно-мышечной системы, важно охарактеризовать общее состояние больного: возможно нарушение работоспособности других органов и систем.
Главное действие при поражении шейного отдела позвоночника – создание временной стабильности, позволяющей уберечь спинной мозг от механической травмы, грозящей кровоизлиянием и разрывами нервных волокон. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:
При нахождении в стесняющих условиях (зажатии, застревании) по возможности осторожно извлеките пострадавшего, придерживая руками шею и голову.
- Уложите на ровную твёрдую поверхность. Для небольшого разгибания шеи и предотвращения дальнейшего смещения позвонков подложите небольшой валик под плечи;
- Убедите находящегося в сознании человека в обязательном соблюдении состояния покоя. У больного при отсутствии сознания поверните набок голову, так как это не допустит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- В случае невозможности самостоятельной транспортировки в медицинское учреждение вызовите бригаду скорой помощи.
- Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?
При возможности наденьте на шею пострадавшему ватно-марлевый воротник в качестве дополнительного средства поддержки.
Грудной отдел
Для поражения позвонков данного сегмента, часто сочетающегося с травмированием грудной клетки, характерно внешнее бессимптомное течение. Прочный реберный каркас защищает позвоночный столб, поэтому поражения грудного отдела редко угрожают жизни человека.
Данная травма позвоночника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, угнетающим работу легких и сердца. Важно очень быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение для тщательного обследования и лечения.
- Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.
Первая помощь при травмах грудного отдела сводится к выполнению ряда действий, позволяющих снизить риск развития осложнений:
- Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
- Освободите от стесняющей одежды грудную клетку;
- Во избежание повреждения спинного мозга не позволяйте больному делать резкие движения;
- Дайте пострадавшему анальгезирующие средства, уменьшающие негативное воздействие боли на работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
При повреждении грудного сегмента позвоночного столба необходимо сопровождение больного до больницы, так как сильный болевой синдром часто приводит к потере сознания.
- Читайте также: Последствия перелома позвоночника.
Поясничный отдел
Травмирование поясничного сегмента позвоночника выражается спазмом мышц и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При оказании первой помощи важно учитывать ряд факторов:
- Не оставлять больного без внимания;
- Обязательно показана полная медицинская диагностика для установления диагноза (часто путают с прострелом позвоночника);
- Запрещается сидячее положение.
Частой причиной травмирования поясничного сегмента является падение или резкое поднятие тяжелых предметов, провоцирующее резкие боли и ощущение слабости в спине и нижних конечностях. Данные симптомы говорят о принятии необходимых мер оказания помощи:
- Расположите пострадавшего на спину или живот. При удовлетворительном состоянии можно стоять;
- При положении на животе подложите под грудь высокую подушку. Для умеренного разгибания поясницы больной должен сделать упор локтями и предплечьями в пол;
- Обеспечьте транспортирование в больницу. Для устранения болевых ощущений дайте пострадавшему анальгетик.
Для обеспечения поддержки поясничного сегмента возможно наложение жесткого широкого пояса на больного.
- Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.
Как определить перелом
Диагностировать подобную травму могут следующие клинические признаки:
- Неестественная поза пострадавшего и отсутствие его сознания;
- Сопровождение малейших движений сильным болевым синдромом; при незначительных движениях;
- Полный парез конечностей и отсутствие чувствительности говорят о сдавливании/разрыве спинного мозга;
- Остановка дыхания и работы сердца.
Главное и первостепенное действие при подозрении на перелом позвоночника связано с зафиксированием тела больного.
Первая помощь при повреждении головы и позвоночника сводится к простым, но важным для сохранения жизни пострадавшего, мероприятиям:
- Обеспечение неподвижности больного;
- Вызов специалистов;
- Психологическая поддержка;
- Слежение за состоянием пострадавшего.
Что делать при переломе?
Прежде чем приступать к действиям, оцените общее состояние пострадавшего:
- Изучить пульс и способность самостоятельно дышать;
- В случае отсутствия признаков жизни провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца посредством надавливаний на грудную клетку сопровождать 2 глубокими искусственными вдыханиями;
- Сделать обезболивающую инъекцию (при наличии);
- Остановить кровотечение (если такое имеется).
- Читайте также: Как исправить смещение позвонков.
В тех случаях, когда травма позвоночника связана с нырянием, рекомендуется выполнить следующий алгоритм действий:
- Вытащить из воды;
- Положить спиной на твердое покрытие;
- Обеспечить состояние покоя;
- Провести фиксацию шеи с помощью подручных средств.
Что нельзя делать
Первая помощь при повреждениях позвоночника и головы, а также других травмах костно-мышечной системы запрещает выполнение следующих действий:
- Приподнимать и сажать пострадавшего;
- Укладывать на мягкое покрытие;
- Вправлять смещенные позвонки;
- Дергать за конечности;
- Давать лекарственные препараты;
- Транспортировать больного в других положениях кроме как лежа на спине или животе.
В случае самостоятельной транспортировки пострадавшего до медучреждения необходимо обеспечить твердую поверхность (дверь, столешница и др.). При перекладывании не забывайте поддерживать голову, не позволяя запрокидываться макушке назад и исключая прогибания позвоночного столба.
- Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?
Помните, что оказывая первую помощь, можно не только помочь, но и навредить пострадавшему. Важно грамотно оценить ситуацию и не пытаться сделать невозможное.
